Daftar Isi
- Asam Traneksamat: Obat Penghenti Perdarahan
- Cara Kerjanya
- Untuk Apa Saja
- Dosis
- Dosis pada Gangguan Ginjal
- Kontraindikasi
- Peringatan yang Penting
- Efek Samping
- Interaksi Obat
- Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Untuk Tenaga Medis
Asam Traneksamat: Obat Penghenti Perdarahan
Asam traneksamat adalah obat yang membantu menghentikan perdarahan. Ia bekerja bukan dengan menyumbat pembuluh darah, melainkan dengan mencegah bekuan darah yang sudah terbentuk larut terlalu cepat.
Di apotek, obat ini tersedia dalam beberapa bentuk: tablet 500 mg, kapsul, sirup, dan injeksi. Artikel ini membahas bentuk minum, karena itulah yang sering diresepkan untuk pemakaian di rumah.
Golongannya obat keras — harus dengan resep dokter. Alasannya bukan karena sulit dipakai, tetapi karena obat ini bekerja pada sistem pembekuan darah, dan salah memilih pasien bisa berisiko.
Cara Kerjanya
Ketika tubuh terluka, darah membeku membentuk jaring fibrin yang menutup luka. Setelah itu, tubuh punya enzim bernama plasmin yang bertugas membersihkan bekuan tersebut ketika lukanya sudah sembuh.
Asam traneksamat menghambat kerja plasmin. Akibatnya, bekuan darah bertahan lebih lama — dan perdarahan berhenti lebih cepat.
Karena bekerja dengan cara itu, ia tidak dipakai pada semua jenis perdarahan. Ia paling membantu pada perdarahan yang berasal dari pembuluh kecil dan pada jaringan yang banyak mengandung plasmin, seperti rahim, hidung, dan rongga mulut.
Yang perlu dipahami: obat ini tidak menghentikan perdarahan seketika. Ia memberi kesempatan bagi bekuan untuk bertahan, sehingga tubuh bisa memperbaiki sendiri.
Untuk Apa Saja
- Menstruasi berat — salah satu penggunaan yang paling umum
- Mimisan yang berulang atau sulit berhenti
- Setelah pencabutan gigi, terutama pada pasien dengan gangguan pembekuan
- Perdarahan setelah operasi
- Angioedema herediter — untuk mencegah serangan
- Perdarahan akibat trauma — pada penanganan rumah sakit
Di luar itu, asam traneksamat juga dipakai pada tindakan tertentu di rumah sakit, seperti operasi jantung dan transplantasi. Penggunaan tersebut dilakukan oleh tenaga medis, bukan untuk pemakaian sendiri.
Dosis
Dosis bergantung pada tujuan pemakaian. Beberapa contoh yang umum:
| Keperluan | Dosis | Lama |
|---|---|---|
| Menstruasi berat | 1.000 mg, 3 kali sehari | Selama hari-hari perdarahan berat, umumnya 3–5 hari |
| Mimisan | 1.000 mg, 3 kali sehari | Sekitar 5–7 hari |
| Setelah pencabutan gigi | 1.000 mg, 3 kali sehari | Sekitar 3–5 hari |
Untuk anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan, umumnya 15–25 mg per kilogram per pemberian, dua sampai tiga kali sehari. Pemberian pada anak sebaiknya atas anjuran dokter.
Catatan: dosis di atas mengikuti literatur farmakologi. Ikuti resep dokter bila berbeda.
Dosis pada Gangguan Ginjal
Asam traneksamat dibuang melalui ginjal. Bila fungsi ginjal menurun, obat ini menumpuk — dan dosisnya harus dikurangi.
Panduan umumnya:
- Fungsi ginjal normal: dosis biasa
- Penurunan ringan sampai sedang: dosis dikurangi, frekuensi dua kali sehari
- Penurunan berat: satu kali sehari
- Gagal ginjal lanjut atau dialisis: diberikan dengan jarak lebih panjang, sesuai anjuran dokter
Karena itu, bila Anda memiliki gangguan ginjal, sampaikan sebelum memakai obat ini.
Kontraindikasi
Tidak digunakan pada:
- Riwayat atau risiko trombosis — penggumpalan darah di pembuluh, termasuk stroke dan emboli paru
- Perdarahan di ruang subaraknoid — perdarahan di sekitar otak
- Gangguan penglihatan warna yang didapat
- Kejang dalam riwayat, terutama pada dosis tinggi
- Alergi terhadap asam traneksamat
Pada kehamilan, obat ini termasuk kategori yang umumnya dianggap dapat dipakai bila diperlukan, tetapi tetap dengan pertimbangan dokter. Pada masa menyusui, jumlah yang masuk ke bayi sangat kecil.
Peringatan yang Penting
Risiko pembekuan darah. Ini yang paling perlu diperhatikan. Karena mencegah bekuan larut, obat ini secara teori dapat meningkatkan risiko penggumpalan — terutama pada orang yang sudah punya riwayat trombosis, atau yang memakai pil KB dan merokok.
Jangan dipakai pada perdarahan saluran kemih. Bekuan yang terbentuk di saluran kemih dapat menyumbat aliran urine.
Bukan untuk perdarahan hebat yang belum jelas sumbernya. Perdarahan hebat perlu diperiksa lebih dulu; menutupi dengan obat bisa menyamarkan penyebab yang serius.
Hentikan bila muncul gangguan penglihatan. Perubahan pada penglihatan warna atau penglihatan kabur perlu dilaporkan ke dokter.
Efek Samping
Keluhan yang umumnya ringan:
- Mual, muntah, diare
- Nyeri lambung
- Pusing dan sakit kepala
- Ruam kulit
Yang lebih jarang tetapi perlu perhatian:
- Gangguan penglihatan
- Reaksi alergi — gatal menyeluruh, bengkak, sesak
- Kejang, terutama pada dosis tinggi atau gangguan ginjal
- Tanda trombosis — nyeri atau bengkak di satu kaki, sesak napas, nyeri dada
Bila muncul tanda trombosis, hentikan obat dan segera periksa.
Interaksi Obat
- Kontrasepsi hormonal — risiko trombosis meningkat bila digabung
- Antikoagulan seperti warfarin — efeknya dapat saling berlawanan; perlu pemantauan
- Obat yang menurunkan fungsi ginjal — meningkatkan kadar asam traneksamat
Bila Anda memakai pil KB, pengencer darah, atau memiliki gangguan ginjal, sampaikan kepada dokter sebelum memakai obat ini.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah bisa dipakai saat menstruasi tanpa resep?
Di Indonesia, asam traneksamat termasuk obat keras — seharusnya dengan resep. Untuk menstruasi berat yang berulang, sebaiknya diperiksa lebih dulu, karena penyebabnya bisa bermacam-macam.
Berapa lama sampai perdarahan berhenti?
Biasanya membaik dalam beberapa jam sampai satu hari. Bila perdarahan tetap banyak setelah satu hari pemakaian, perlu diperiksa.
Apakah aman diminum bersama obat nyeri?
Umumnya bisa, tetapi beri tahu dokter atau apoteker obat apa yang sedang dipakai — terutama bila mengandung pengencer darah.
Boleh untuk anak?
Boleh, dengan dosis berdasarkan berat badan dan atas anjuran dokter.
Apakah membuat darah jadi kental?
Tidak mengentalkan darah, tetapi memperlambat pemecahan bekuan. Karena itu risikonya bukan “darah kental”, melainkan bekuan yang bertahan lebih lama dari seharusnya.
Berapa lama obat ini bekerja?
Sekitar 3 jam dalam darah setelah diminum, sehingga dosis berikutnya diberikan dengan jarak tersebut.
Untuk Tenaga Medis
Golongan: obat keras. Sediaan: tablet 500 mg, kapsul, sirup, injeksi.
Farmakologi
Analog lisin sintetik yang menghambat aktivasi plasminogen menjadi plasmin, sehingga mencegah fibrinolisis. Tidak bersifat prokoagulan langsung. Kadar puncak oral sekitar 2–3 jam; ekskresi renal hampir seluruhnya dalam bentuk utuh.
Dosis
- Menoragia: 1.000 mg tiga kali sehari selama perdarahan berat (umumnya 3–5 hari)
- Epistaksis: 1.000 mg tiga kali sehari selama 5–7 hari
- Pasca ekstraksi gigi: 1.000 mg tiga kali sehari selama 3–5 hari
- Anak: 15–25 mg/kg/dosis, 2–3 kali sehari
- Gangguan ginjal: penyesuaian dosis berdasarkan klirens kreatinin
Kontraindikasi
- Riwayat atau risiko tromboemboli aktif
- Perdarahan subaraknoid
- Gangguan penglihatan warna didapat
- Riwayat kejang (khususnya pada dosis tinggi)
- Hipersensitivitas
Peringatan
- Hindari pada hematuria saluran kemih bagian atas — risiko obstruksi oleh bekuan
- Risiko trombosis meningkat pada penggunaan bersama kontrasepsi hormonal
- Turunkan dosis pada gangguan ginjal; risiko akumulasi dan kejang
- Injeksi intravena cepat dapat menimbulkan hipotensi
Catatan klinis
Efektivitas bergantung pada pemberian dini; pada perdarahan hebat, asam traneksamat adalah terapi tambahan, bukan pengganti resusitasi dan penanganan sumber perdarahan. Pada menoragia, evaluasi etiologi (mioma, adenomiosis, gangguan koagulasi) tetap diperlukan sebelum terapi jangka panjang.
Kesimpulan
Asam traneksamat adalah obat keras untuk mengurangi perdarahan, bekerja dengan mencegah bekuan darah larut terlalu cepat. Dosis umum untuk dewasa 1.000 mg tiga kali sehari, bergantung keperluan. Tidak digunakan pada riwayat trombosis, perdarahan subaraknoid, dan gangguan penglihatan warna. Dosis harus dikurangi pada gangguan ginjal.
Informasi ini disusun dari literatur farmakologi. Untuk ketersediaan, silakan hubungi apotek.