Daftar Isi
- Antalgin: Nama yang Melekat pada Metamizole
- Merek yang Beredar di Indonesia
- Kandungan dan Golongan
- Cara Kerjanya
- Dosis Dewasa
- Agranulositosis: Risiko yang Wajib Diketahui
- Tanda yang Harus Membuat Anda Berhenti
- Kontraindikasi
- Interaksi Obat
- Dibandingkan Parasetamol dan Ibuprofen
- Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Untuk Tenaga Medis
Antalgin: Nama yang Melekat pada Metamizole
Antalgin adalah obat pereda nyeri dan penurun demam dengan zat aktif metamizole sodium monohydrate 500 mg per kaplet. Di Indonesia, kata “antalgin” sudah menjadi sebutan umum untuk seluruh obat dengan zat ini — seperti “aqua” untuk air mineral.
Karena itu, “Antalgin” bisa berarti dua hal: nama merek dagang yang beredar, atau sebutan sehari-hari untuk metamizole. Artikel ini membahas zatnya — sehingga berlaku untuk semua merek, dengan contoh produk yang beredar di apotek.
Obat ini tergolong obat keras, ditandai lingkaran merah pada kemasan. Artinya, penggunaannya seharusnya dengan resep dokter — bukan dipilih sendiri dari rak apotek.
Alasan penandaan itu bukan formalitas. Metamizole adalah obat yang di sejumlah negara sudah ditarik dari peredaran karena satu risiko yang serius, dan risiko itulah yang menjadi inti artikel ini.
Kandungan dan Golongan
| Bagian | Keterangan |
|---|---|
| Zat aktif | Metamizole sodium monohydrate 500 mg |
| Bentuk | Kaplet |
| Contoh produk | Antalgin (Bernofarm), Antalgin (Kimia Farma), Antalginpim (PT PIM), Antalgin Corsa |
| Golongan | Obat keras — dengan resep dokter |
Metamizole juga dikenal dengan nama dipyrone, dan termasuk keluarga pirazolon. Keluarga obat ini juga mencakup fenazon, propifenazon, dan fenilbutazon — sehingga orang yang alergi terhadap salah satunya perlu berhati-hati terhadap yang lain.
Merek yang Beredar di Indonesia
Karena “antalgin” sudah menjadi nama umum, penting diketahui bahwa beberapa produk berbeda memakai zat yang sama:
| Produk | Produsen | Keterangan |
|---|---|---|
| Antalgin | Bernofarm | Merek dagang, kemasan 10 strip @ 10 kaplet |
| Antalgin | Kimia Farma | Obat generik, bertanda “Generik” dan “Harus dengan resep dokter” |
| Antalginpim | PT PIM Pharmaceuticals | Merek dagang, kaplet 500 mg |
| Antalgin Corsa | Produsen lain | Merek dagang |
| Novalgin | Produsen lain | Merek dagang metamizole |
Semuanya mengandung metamizole 500 mg per tablet atau kaplet. Yang membedakan hanya bahan tambahan dan bentuk sediaan — bukan kekuatan atau risikonya. Karena itu, peringatan pada artikel ini berlaku untuk semuanya.
Cara Kerjanya
Metamizole adalah prodrug: ia belum aktif saat ditelan, lalu diubah di tubuh menjadi senyawa aktif, terutama 4-metilaminoantipirin (4-MAA).
Senyawa aktif itu bekerja dengan menghambat pembentukan prostaglandin — zat yang membuat saraf merasakan nyeri dan membuat suhu tubuh naik. Karena itu efeknya bukan hanya meredakan nyeri, tetapi juga menurunkan demam.
Yang membedakannya dari parasetamol dan ibuprofen: metamizole juga memiliki efek relaksan pada otot polos. Itu sebabnya ia dipakai pada nyeri yang disertai kejang otot, seperti nyeri perut atau kolik.
Dosis Dewasa
Dosis pada literatur farmakologi untuk metamizole oral:
| Hal | Keterangan |
|---|---|
| Dosis sekali | 500–1.000 mg (1–2 kaplet) |
| Frekuensi | 3–4 kali sehari bila perlu |
| Maksimal sehari | 4.000 mg (8 kaplet), usia 15 tahun ke atas |
| Waktu minum | Sesudah makan |
Untuk pemakaian mandiri jangka pendek, banyak panduan membatasi pada 2.000 mg sehari. Batas 4.000 mg diperuntukkan bagi pemakaian di bawah pengawasan dokter.
Minum sesudah makan bukan anjuran kosong — metamizole dapat mengiritasi lambung, dan makanan mengurangi keluhan itu.
Penggunaan lebih dari 3 hari sebaiknya dievaluasi lebih dulu. Nyeri yang bertahan lebih dari beberapa hari biasanya punya penyebab yang perlu diketahui, bukan hanya diredakan.
Catatan: dosis di atas berasal dari literatur farmakologi standar, bukan dari kemasan satu merek tertentu. Jika kemasan atau resep dokter menyebut angka berbeda, ikuti kemasan dan resep.
Agranulositosis: Risiko yang Wajib Diketahui
Ini bagian yang membuat metamizole berbeda dari pereda nyeri lain.
Agranulositosis adalah kondisi ketika neutrofil — sejenis sel darah putih yang bertugas melawan infeksi bakteri — turun sangat drastis. Tubuh kehilangan pertahanan utamanya, sehingga infeksi ringan bisa berkembang cepat menjadi berat.
Angka kejadiannya jarang: laporan berkisar kurang dari satu per sejuta dosis harian pada sebagian data, meski di beberapa negara angkanya diperkirakan lebih tinggi. Tetapi sifatnya yang jarang bukan alasan untuk mengabaikannya, karena:
- Bisa terjadi kapan saja, termasuk pada orang yang sudah bertahun-tahun memakainya tanpa masalah
- Tidak bergantung pada dosis — reaksi ini bukan karena kelebihan minum
- Bila terlambat dikenali, dapat berakibat fatal
- Bisa kambuh bila obatnya diberikan lagi
Karena alasan inilah metamizole telah ditarik atau dibatasi di sejumlah negara, termasuk Amerika Serikat, Inggris, Swedia, dan beberapa negara Eropa lain. Di Indonesia dan beberapa negara lain, obat ini masih tersedia sebagai obat keras dengan pengawasan.
Yang membuatnya berisiko bukan hanya efek sampingnya, tetapi juga cara memakainya di masyarakat — dibeli tanpa resep, diminum berulang saat nyeri gigi atau nyeri haid, dan tidak ada yang memeriksa darah.
Tanda yang Harus Membuat Anda Berhenti
Hentikan metamizole dan segera periksa bila muncul salah satu dari ini:
- Demam yang tidak jelas penyebabnya
- Nyeri tenggorokan — terutama yang terasa berat
- Sariawan atau luka di rongga mulut
- Menggigil
- Tanda infeksi lain yang muncul mendadak
Gejala-gejala itu tampak seperti flu biasa. Itulah jebakannya: orang mengira sedang masuk angin, menambah obat, dan menunda pemeriksaan. Padahal pada pengguna metamizole, demam dan nyeri tenggorokan adalah tanda awal yang harus diperiksa darahnya.
Bila Anda sedang memakai obat ini dan muncul gejala tersebut, berhenti dulu — jangan menunggu sampai keadaannya memburuk.
Kontraindikasi
Metamizole tidak boleh digunakan pada:
- Alergi terhadap metamizole atau obat sekeluarga pirazolon — fenazon, propifenazon, fenilbutazon
- Gangguan sumsum tulang atau sistem pembentukan darah, termasuk setelah kemoterapi
- Defisiensi G6PD — kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase, karena berisiko memicu hemolisis (pecahnya sel darah merah)
- Porfiria hati akut intermiten
- Riwayat agranulositosis akibat obat ini sebelumnya
- Kehamilan trimester ketiga dan masa menyusui — Uni Eropa memperketat aturan ini setelah kajian pada 2025
Pada trimester pertama dan kedua, serta pada anak, penggunaan hanya dengan pertimbangan dokter. Untuk anak di bawah 15 tahun, dosisnya dihitung berdasarkan berat badan — tidak boleh disamakan dengan dosis dewasa.
Interaksi Obat
- Antikoagulan seperti warfarin — efeknya dapat meningkat; perlu pemantauan
- Metotreksat — kadarnya dalam darah dapat naik, sehingga toksisitasnya meningkat
- Obat lain yang menekan sumsum tulang — risiko gangguan darah bertambah
- Siklosporin — kadarnya dapat menurun
- Alkohol — menambah beban hati dan memperberat efek samping
- Obat nyeri lain — menggabungkan beberapa pereda nyeri tidak menambah manfaat, tetapi menambah risiko
Bila Anda sedang memakai obat rutin — terutama pengencer darah atau metotreksat — jangan memakai metamizole tanpa bertanya lebih dulu.
Dibandingkan Parasetamol dan Ibuprofen
| Aspek | Metamizole | Parasetamol | Ibuprofen |
|---|---|---|---|
| Kekuatan nyeri | Sedang sampai berat | Ringan sampai sedang | Ringan sampai sedang |
| Golongan | Obat keras | Bebas | Bebas terbatas |
| Risiko khas | Agranulositosis | Kerusakan hati bila berlebih | Iritasi lambung, ginjal |
| Efek samping umum | Hipotensi, reaksi alergi | Relatif ringan | Nyeri lambung |
| Cocok untuk | Nyeri berat, kolik | Demam, nyeri ringan | Nyeri disertai radang |
Untuk nyeri ringan seperti sakit kepala biasa atau demam, parasetamol lebih tepat — risikonya jauh lebih kecil. Metamizole bukan pilihan pertama; ia dipakai ketika nyeri memang membutuhkan kekuatan lebih, dan sebaiknya dengan pengawasan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah semua Antalgin sama?
Zat aktifnya sama — metamizole 500 mg — sehingga efek dan risikonya juga sama, siapa pun produsennya. Yang berbeda hanya bahan tambahan, bentuk kaplet, dan kemasan. Antalginpim dari PT PIM, Antalgin dari Bernofarm, Antalgin Kimia Farma, dan Antalgin Corsa semuanya mengandung zat yang sama.
Boleh diminum setiap hari?
Tidak dianjurkan. Pemakaian rutin jangka panjang meningkatkan paparan terhadap risiko agranulositosis tanpa pemantauan. Bila nyeri memerlukan pereda setiap hari, penyebabnya perlu diperiksa.
Apakah aman untuk penderita maag?
Metamizole dapat mengiritasi lambung. Minum sesudah makan membantu, tetapi bila ada riwayat tukak, sebaiknya dibicarakan dengan dokter.
Bisa diminum bersama parasetamol?
Bisa, tetapi manfaatnya tidak bertambah banyak dan risikonya bertambah. Jika satu obat sudah cukup, tidak perlu menambah yang kedua.
Berapa lama efeknya bertahan?
Sekitar 4 sampai 6 jam, sehingga dosis berikutnya diberikan dengan jarak tersebut.
Apakah bisa menyebabkan kecanduan?
Tidak menimbulkan ketergantungan seperti obat golongan opioid. Yang menjadi masalah bukan kecanduan, melainkan pemakaian berulang tanpa pemeriksaan.
Boleh untuk ibu hamil?
Trimester ketiga dan masa menyusui termasuk kontraindikasi. Pada trimester pertama dan kedua, hanya dengan pertimbangan dokter.
Apa yang harus dilakukan bila muncul demam saat minum obat ini?
Hentikan, lalu periksa ke fasilitas kesehatan dan sampaikan bahwa Anda sedang memakai metamizole. Pemeriksaan darah sederhana dapat memastikan apakah ada penurunan sel darah putih.
Untuk Tenaga Medis
Golongan: obat keras. Sediaan: kaplet 500 mg.
Farmakologi
Metamizole (dipyrone) adalah prodrug pirazolon yang dihidrolisis menjadi 4-metilaminoantipirin (4-MAA), metabolit aktif utama yang menghambat COX-1/COX-2 dan sintesis prostaglandin. Efek analgesik, antipiretik, dan spasmolitik ringan pada otot polos.
Dosis
- Dewasa: 500–1.000 mg per dosis, 3–4 kali sehari
- Maksimal 4.000 mg/hari (usia ≥ 15 tahun)
- Anak: berbasis berat badan, hanya atas indikasi dokter
Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap metamizole atau pirazolon lain (fenazon, propifenazon, fenilbutazon)
- Gangguan sumsum tulang / diskrasia darah, termasuk pasca kemoterapi
- Defisiensi G6PD
- Porfiria hepatik akut intermiten
- Riwayat agranulositosis akibat metamizole
- Kehamilan trimester ketiga dan menyusui (EU 2025)
Peringatan
- Agranulositosis — hentikan segera pada demam, nyeri tenggorokan, ulkus mulut, atau tanda infeksi; lakukan hitung darah lengkap
- Reaksi anafilaktoid dapat terjadi, terutama pada pemberian parenteral
- Hipotensi pada pemberian intravena cepat
- Tidak untuk terapi jangka panjang tanpa pemantauan darah
Interaksi bermakna
- Warfarin dan antikoagulan lain — potensiasi efek
- Metotreksat — peningkatan kadar dan toksisitas
- Obat mielotoksik lain — risiko aditif
- Siklosporin — kadar menurun
- Alkohol — beban hepatik
Catatan klinis
Metamizole tetap beredar luas di Indonesia sebagai obat keras, namun sering diperoleh tanpa resep dan digunakan berulang untuk nyeri gigi atau dismenore. Edukasi mengenai gejala awal agranulositosis — demam, odinofagia, ulkus oral — merupakan intervensi yang paling berdampak, karena keterlambatan mengenali gejala, bukan angka kejadiannya, yang menentukan luaran. Pada pasien dengan demam tanpa fokus yang sedang memakai metamizole, hitung darah lengkap sebaiknya segera dilakukan.
Kesimpulan
Antalgin mengandung metamizole sodium monohydrate 500 mg dan tergolong obat keras. Dosis dewasa 500–1.000 mg, 3–4 kali sehari, maksimal 4.000 mg sehari, diminum sesudah makan. Risiko utamanya agranulositosis — hentikan obat dan periksa bila muncul demam, nyeri tenggorokan, atau sariawan. Tidak digunakan pada gangguan sumsum tulang, defisiensi G6PD, porfiria, kehamilan trimester ketiga, dan masa menyusui.
Komposisi diambil dari kemasan produk; dosis dan peringatan disusun dari literatur farmakologi standar. Untuk ketersediaan, silakan hubungi apotek.