Daftar Isi
- Apa itu Allopurinol 300 mg?
- Fungsi & Manfaat Allopurinol 300 mg
- Cara Pakai & Dosis Allopurinol 300 mg
- Komposisi & Cara Kerja Allopurinol 300 mg
- Efek Samping Allopurinol 300 mg
- Peringatan & Kontraindikasi
- FAQ
| Nama Generik | Allopurinol |
| Golongan | Antihiperurisemia — penghambat xantin oksidase |
| Butuh Resep? | Ya — Obat Keras |
| Bentuk Sediaan | Tablet dan kaplet 300 mg |
| Kemasan Umum | Strip isi 10 tablet |
Apa itu Allopurinol 300 mg?
Allopurinol 300 mg adalah kekuatan yang umumnya dipakai sebagai dosis pemeliharaan — yaitu dosis yang dipertahankan setelah fase awal pengobatan dinilai berhasil. Bila kekuatan 100 mg dipakai untuk memulai, kekuatan 300 mg dipakai untuk menjaga hasilnya.
Perlu dipahami: tablet 300 mg bukan versi “lebih kuat” yang otomatis lebih baik. Menaikkan kekuatan dari 100 mg ke 300 mg harus melalui penilaian dokter berdasarkan hasil pemeriksaan kadar asam urat. Pada sebagian pasien, justru kekuatan rendah yang dipertahankan karena target pengobatan sudah tercapai.
Seperti halnya kekuatan 100 mg, allopurinol bukan obat pereda nyeri. Ia bekerja pada kadar asam urat dalam darah dalam jangka panjang, bukan pada rasa sakit yang sedang berlangsung.
Fungsi & Manfaat Allopurinol 300 mg
Indikasi allopurinol tidak berbeda antar kekuatan. Yang berbeda adalah posisinya dalam alur pengobatan. Allopurinol digunakan pada:
- Gout dan hiperurisemia — menurunkan kadar asam urat darah ke tingkat yang ditargetkan
- Batu ginjal akibat asam urat — membantu mencegah pembentukan dan kekambuhan
- Hiperurisemia sekunder akibat kemoterapi — mencegah pengendapan asam urat saat sel-sel rusak melepaskan purin dalam jumlah besar
Pada praktiknya, kekuatan 300 mg sering menjadi dosis harian yang dipertahankan untuk pasien dewasa dengan gout ringan sampai sedang setelah fase titrasi selesai. Dokter dapat mempertahankannya, menurunkannya bila fungsi ginjal berubah, atau menaikkannya bila target kadar asam urat belum tercapai.
Cara Pakai & Dosis Allopurinol 300 mg
Allopurinol diminum sesudah makan dengan air putih yang cukup. Tablet ditelan utuh, tidak dikunyah.
Dosis Dewasa
Untuk gout ringan sampai sedang, dosis pemeliharaan umum adalah 200–300 mg per hari — sehingga satu tablet 300 mg diminum sekali sehari.
Untuk kondisi yang dinilai lebih berat, dokter dapat memberikan 300–600 mg per hari dalam dosis terbagi. Dosis maksimal adalah 900 mg per hari, tetapi angka tersebut hanya dipakai pada kondisi tertentu dan di bawah pengawasan.
Untuk batu ginjal akibat asam urat: 200–300 mg per hari, dapat dibagi dalam satu sampai tiga dosis.
Dosis Anak dan Lansia
Pada anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan — umumnya 10–20 mg/kg per hari dengan maksimal 400 mg per hari — sehingga kekuatan tablet disesuaikan agar pembagian dosis lebih tepat.
Pada lansia dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis perlu disesuaikan karena allopurinol dan metabolitnya dibuang melalui ginjal. Pada kelompok ini, dokter sering mempertahankan kekuatan yang lebih rendah meskipun target pengobatan sudah tercapai.
Hal yang Menentukan Keberhasilan
- Kepatuhan minum — kadar asam urat akan naik kembali bila obat dihentikan
- Asupan air — sekitar 2 liter sehari, kecuali dibatasi dokter
- Pola makan — membatasi jeroan, makanan laut, dan minuman beralkohol membantu kerja obat
- Pemeriksaan berkala — kadar asam urat dan fungsi ginjal perlu dipantau
Komposisi & Cara Kerja Allopurinol 300 mg
Komposisi
Setiap tablet atau kaplet mengandung allopurinol 300 mg, ditambah bahan tambahan yang tidak memiliki efek pengobatan.
Cara Kerja
Allopurinol menghambat enzim xantin oksidase, yaitu enzim yang mengatalisis tahap terakhir pembentukan asam urat dari purin. Dengan enzim itu dihambat, produksi asam urat menurun dan kadarnya dalam darah ikut turun.
Karena bekerja pada produksi, bukan pada pembuangan atau pada rasa nyeri, efeknya membutuhkan waktu. Kadar asam urat biasanya baru stabil setelah beberapa minggu pemakaian teratur. Setelah stabil, dosis pemeliharaan seperti 300 mg per hari berfungsi menjaga kadar tersebut tetap di bawah target.
Saat kadar asam urat menurun, endapan kristal yang sudah lama terbentuk di sendi dapat mulai larut. Proses ini kadang memicu nyeri sementara pada fase awal. Karena itu, pengobatan sering dimulai dari dosis rendah dan dinaikkan bertahap.
Efek Samping Allopurinol 300 mg
Efek Samping Umum
- Ruam kulit atau gatal
- Mual
- Diare
- Sakit kepala atau pusing
- Mengantuk
Efek Samping Jarang namun Serius
- Reaksi kulit berat — Stevens-Johnson syndrome dan nekrolisis epidermal toksik. Kondisi ini dapat mengancam nyawa dan memerlukan penanganan segera
- Reaksi hipersensitivitas sistemik — demam, ruam, pembengkakan, disertai gangguan fungsi hati, ginjal, atau kelainan darah
- Serangan gout akut pada fase awal pengobatan
- Gangguan fungsi hati — umumnya terdeteksi melalui pemeriksaan darah
Hentikan pemakaian dan segera cari bantuan medis bila muncul ruam yang menyebar cepat, kulit melepuh atau mengelupas, luka pada mulut, mata, atau kelamin, demam, atau bengkak pada wajah dan tenggorokan. Reaksi kulit berat sering dimulai sebagai ruam yang terlihat biasa — perhatikan perkembangannya.
Peringatan & Kontraindikasi
Allopurinol 300 mg hanya boleh digunakan dengan resep dokter. Beberapa kondisi yang harus disampaikan sebelum memakainya:
- Gangguan fungsi ginjal — dosis wajib disesuaikan
- Gangguan fungsi hati
- Riwayat alergi terhadap allopurinol — pengulangan tidak dianjurkan
- Kehamilan dan menyusui — termasuk kategori C; penggunaan hanya bila manfaatnya dinilai lebih besar daripada risikonya
Interaksi obat yang perlu diperhatikan:
- Azatioprin dan merkaptopurin — kadarnya dapat meningkat hingga berbahaya
- Warfarin — efek antikoagulan dapat berubah, perlu pemantauan
- Ampisilin dan amoksisilin — risiko ruam kulit meningkat
- Diuretik, ACE inhibitor, dan obat tekanan darah tertentu — dapat memengaruhi kadar asam urat maupun fungsi ginjal
Jangan memulai atau menaikkan dosis saat sedang terjadi serangan gout akut, kecuali atas arahan dokter. Bila Anda sedang mengonsumsi obat lain — termasuk obat bebas dan suplemen — sampaikan seluruhnya kepada dokter atau apoteker.
Gaya Hidup Pendamping Pengobatan
Allopurinol menurunkan produksi asam urat, tetapi asupan makanan tetap berperan. Beberapa kebiasaan berikut membantu kerja obat:
- Batasi sumber purin tinggi — jeroan, makanan laut tertentu, dan kaldu daging yang pekat.
- Kurangi minuman manis berfruktosa — fruktosa meningkatkan pembentukan asam urat.
- Hindari alkohol, terutama bir, yang diketahui meningkatkan kadar asam urat.
- Jaga berat badan secara bertahap. Penurunan berat badan yang terlalu cepat justru dapat memicu serangan.
- Perbanyak air putih dan aktivitas fisik ringan yang teratur.
Pengobatan dan pola makan bukan dua pilihan yang saling menggantikan. Keduanya bekerja pada sisi yang berbeda: obat menekan produksi, sedangkan pola makan menekan pemasukan purin.
FAQ
Apa bedanya Allopurinol 100 mg dan 300 mg?
Zat aktifnya sama; yang berbeda adalah kekuatannya. Kekuatan 100 mg umumnya dipakai sebagai dosis awal dan untuk penyesuaian bertahap, sedangkan 300 mg umumnya dipakai sebagai dosis pemeliharaan pada dewasa. Pemilihan kekuatan ditentukan dokter berdasarkan hasil pemeriksaan.
Bolehkah tablet 300 mg dibelah dua?
Hanya bila tablet memiliki garis pembelah dan atas arahan dokter atau apoteker. Tidak semua tablet allopurinol dirancang untuk dibelah, dan pembelahan yang tidak tepat membuat dosis tidak seragam.
Apakah boleh minum allopurinol setiap hari?
Ya — allopurinol memang dirancang untuk pemakaian jangka panjang dan diminum teratur. Kadar asam urat akan naik kembali bila pengobatan dihentikan tanpa arahan dokter.
Kenapa harus banyak minum air?
Karena asam urat dibuang melalui urine. Bila asupan cairan kurang, asam urat yang keluar bisa mengendap dan membentuk batu ginjal. Umumnya disarankan sekitar 2 liter sehari, kecuali dokter membatasi asupan cairan.
Apakah allopurinol aman untuk penderita gangguan ginjal?
Bisa digunakan, tetapi dosisnya harus disesuaikan dan pemantauannya lebih ketat. Sampaikan kondisi ginjal Anda kepada dokter sebelum memulai atau mengubah dosis.
Bagaimana bila dosis terlewat?
Minum segera saat teringat bila jedanya belum terlalu jauh. Bila sudah mendekati jadwal berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan sesuai jadwal. Jangan menggandakan dosis untuk mengejar ketinggalan.
Obat Terkait
Informasi obat lain yang berkaitan dengan artikel ini:
Untuk Tenaga Medis
Kelas: penghambat xantin oksidase. Mekanisme: menurunkan pembentukan asam urat tanpa meningkatkan ekskresi.
Dosis
| Indikasi | Dosis awal | Dosis pemeliharaan |
|---|---|---|
| Hiperurisemia dengan gout | 100 mg/hari, dinaikkan tiap 2–4 minggu | 300 mg/hari; maksimal 900 mg/hari pada kasus berat |
| Profilaksis gout berulang | 50–100 mg/hari | 200–300 mg/hari |
| Batu urat | 100–200 mg/hari | 200–300 mg/hari |
Penyesuaian ginjal: bersihkan kreatinin < 60 ml/menit → 100–200 mg/hari; < 30 ml/menit → maksimal 100 mg/hari; < 10 ml/menit → 100 mg dengan interval diperpanjang.
Aturan penting saat serangan akut
Allopurinol tidak dimulai selama serangan gout akut. Bila pengobatan sudah berjalan dan serangan muncul, allopurinol tidak dihentikan. Kolikisin dosis rendah atau AINS diberikan bersamaan sebagai profilaksis selama minimal 3 bulan pertama terapi urat-lowering, karena pengencerasan urat sementara dapat memicu serangan.
Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap allopurinol
- Riwayat reaksi hipersensitivitas berat (DRESS, SJS/TEN) — kontraindikasi absolut
Interaksi bermakna
- Azatioprin dan 6-merkaptopurin — peningkatan bermakna toksisitas sumsum tulang; turunkan dosis ke 25–33% atau hindari
- Amoxicillin dan ampisilin — ruam meningkat
- Warfarin — efek antikoagulan dapat meningkat
- Kaptopril — risiko hipersensitivitas meningkat terutama pada gagal ginjal
Pemantauan
Cari HLA-B*5801 sebelum terapi pada etnis Tionghoa Han, Thailand, dan Korea, karena risiko sindrom hipersensitivitas berat. Fungsi hati, ginjal, dan hitung darah lengkap diperiksa berkala. Reaksi kulit ringan harus dievaluasi segera — jangan diteruskan tanpa penilaian.